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Paciente:
J.M.
HC. 7925 (13
Años)
Lugar: Hospital Robert Read Cabral
Cirujano: Dr. Verdeja Ibañez
Ayudante: Dr. Mejías
Anestesiólogo: Dr. Rojas
Historia:
niño sobrino de la Dra. Vanderhorst que operamos de labio leporino
unilateral izquierdo hace 6 meses. Se le practicó ortopedia funcional y
ahora se cita para palatoplastia. (Se mejoró la posición dentaria pero
no se logró aproximar los rebordes alveolares)
Operación:
como existía una amplia fisura alveolar se planean los colgajos como se
ve en la figura para cerrar lo más anterior posible el plano nasal. Se
hacen las incisiones como se ve en la figura. Se sigue la técnica de
Wardil como de costumbre pero se conservan pediculados al plano nasal los
colgajos a y b para invertirlos y suturarlos para proveer un plano nasal
lo más anterior posible. Se sutura el plano nasal con seda 4-0 luego el
plano muscular con catgut 4-0 crómico y el plano bucal con seda 4-0, 2
puntos uno a nivel de unión de paladar duro y blando y otro en el extremo
anterior de los colgajos unen los planos nasal y bucal.
Nota:
llamó la atención la presencia de tres extremos arteriales en cada
colgajo palatino que hubo que ligar independientemente.
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