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| Te invitamos a visitar la sección de Cirugía Bucal,
con las técnicas quirúrgicas más comunes de la especialidad. |
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Enfermedades de la boca
| Examen de la boca
El examen de la boca debe realizarse en todos los pacientes en
forma ordenada y completa, contando con buena iluminación, natural
o artificial y teniendo a mano gasa y bajalengua, inspeccionando
y palpando: labios, carrillos, paladar duro y blando; orofaringe,
piso de boca, lengua, encías y dientes, para evaluar su estado
de salud y "ver" si hay lesiones elementales primitivas
o secundarias, que caracterizan la enfermedad o condición que
padece el paciente, interpretarlas y hacer el diagnóstico correcto.
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Los labios son la parte más anterior de la boca, la
piel que los recubre termina en una línea ligeramente elevada que
los contornea, es el borde mucocutáneo; de ahí a la línea de unión
se encuentra la zona roja o vermellón de los labios conocida también
por semimucosa labial, rasgo característico en el humano. La unión
de los labios a cada lado forma las comisuras labiales. |
| Labios |
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Por dentro los labios están cubiertos por una mucosa
rosada, lisa, brillosa, húmeda y delgada Se extiende hasta el fondo
de surco y en el centro apreciamos una bandeleta conocida como frenillo
labial que va del labio a la encía. |
| Labio sup., fondo de
surco y frenillo |
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A través de la mucosa labial se aprecia con mucha
facilidad la arborización capilar arterial y venosa y múltiples
prominencias que corresponden a las glándulas salivares. |
| Labio inf., fondo de
surco y frenillo |
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Los carrillos están en su exterior cubiertos por piel
y en su cara interna por una mucosa rosada, lisa, brillosa, húmeda
y delgada; frente al segundo molar superior desemboca el conducto
de Stensen o parotídeo, su salida está marcada por una elevación
o papila mucosa. |
| Carrillo izquierdo |
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Con relativa frecuencia pueden observarse algunos
granos amarillentos situados por debajo de la mucosa: son los gránulos
de Fordyce. A la altura del plano de oclusión dentaria puede notarse
una línea más blanquecina conocida por "línea alba". |
| Carrillo derecho |
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El paladar duro está cubierto por una mucosa rosada
pálida, a veces ligeramente azulada, gruesa, firme y adherida al
hueso adyacente; por detrás de los incisivos se encuentra "la
papila incisiva"; desde ella parte hacia atrás un surco suave
llamado "rafe palatino", en el tercio anterior se distribuyen
las "rugosidades palatinas". Con mucha frecuencia podemos
observar una prominencia dura y firme en la línea media que corresponde
a una exostosis llamada "torus palatino" |
| Paladar duro |
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El paladar blando es un grueso pliegue de mucosa rosada,
lisa, brillosa y húmeda, su borde libre es doblemente cóncavo extendiéndose
en la línea media en la "úvula palatina"; dicho borde
se divide a uno y otro lado en dos pliegues o pilares, uno anterior
el palato-gloso y otro posterior el palato- faríngeo, conformando
el compartimiento amigdalino que aloja las amígdalas palatinas. |
| Paladar blando |
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La cara dorsal de la lengua está cubierta por una
mucosa especializada que contiene las papilas filiformes, fungiformes
y caliciformes; las primeras son las más numerosas y cubren en gran
extensión la cara dorsal; las segundas se encuentran distribuidas
entre las filiformes siendo más abundantes y notorias en los bordes
y la punta de la lengua; las caliciformes son las más prominentes
y en número de 8 a 12, conforman la V lingual. Los bordes laterales
de la lengua, tienen características similares a una y otra cara,
en su parte más posterior alojan las papilas foliadas de color más
rojizo y con algunos pliegues paralelos entre sí. |
| Lengua (cara dorsal) |
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La cara inferior o ventral de la lengua está cubierta por una
mucosa rosada, lisa, brillosa, húmeda y delgada que deja traslucir
las venas raninas; a uno y otro lado del frenillo corre el pliegue
fimbriado. |
| Lengua (cara ventral) |
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Al final del borde lateral se aprecian los pliegues de las papilas
foliadas. Para poder examinar bien esta parte de la lengua es necesario
tomarla con una gasa y tironearla hacia afuera y hacia el lado opuesto |
| Borde lateral derecho |
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Lo mismo debe hacerse con el otro lado de la lengua. |
| Borde lateral izquierdo |
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El piso de la boca está cubierto por una mucosa rosada, lisa,
brillosa, húmeda y delgada, es visible y accesible en un área en
forma de herradura que rodea la base de la lengua. En la línea media
está atravesado por el "frenillo lingual", a cada lado
existen unas prominencias llamadas "carúnculas sublinguales"
donde desembocan los conductos de las glándulas submaxilares. Por
detrás el piso es más elevado por la prominencia de las glándulas
sublinguales, un pliegue mucoso que contiene los conductos
de Wharton es visible sobre ellas. |
| Piso de boca |
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Las encías están constituidas por una mucosa rosada pálida, áspera,
con aspecto de cáscara de naranja, húmeda, gruesa, firme y adherida
al hueso subyacente; las papilas interdentarias llenan justamente
los espacios entre diente y diente. |
| Encías |
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(sigue)
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