Se presenta como una pérdida generalizada de elasticidad de la mucosa, con la formación de bandas fibrosas que limitan la apertura bucal. La lengua pierde firmeza y movilidad. Esta condición es común en las personas de la India, que mastican nuez de areca sola o tabaco. Tiene una de las taza más altas de malignización entre las lesiones pre-cancerosas. No he observado ninguna en la Rep. Dominicana.